Уход за лежачим больным дома: как организовать каждый день

Первая неделя ухода за лежачим родственником держится на адреналине. Дальше начинается марафон: те же действия каждый день, ночные подъёмы, усталость спины. Эта памятка — о том, как выстроить уход так, чтобы его можно было выдерживать долго.

Если человека только выписывают из больницы, начните с материала о том, что подготовить перед выпиской лежачего больного. Здесь — о том, что происходит потом.

Первые три дня: с чего начать

Первые дни ухода самые тревожные. Чтобы не растеряться, начните с главного:

1. Разберитесь с назначениями. Разложите лекарства по таблетнице, запишите схему на листе и повесьте рядом с кроватью.
2. Устройте место. Кровать с подходом с двух сторон, всё нужное под рукой, ночник.
3. Купите только необходимое. Подгузники, впитывающие пелёнки, средства для гигиены, поильник. Остальное — по мере понимания потребностей.
4. Заведите дневник ухода. Еда, питьё, стул, сон, кожа, настроение.
5. Договоритесь о графике. Кто ночует, кто подменяет, кто ходит в аптеку.
6. Запишите телефоны. Участковый врач, поликлиника, скорая, родственники — на видном месте.

Всё остальное — функциональная кровать, противопролежневый матрас, поручни — можно решить в течение первых недель, когда станет понятно, что именно нужно.

Комната и кровать

Удобное место экономит силы каждый день.

• Кровать — чтобы к ней можно было подойти с двух сторон. Если человек почти не встаёт, функциональная кровать с регулируемой высотой и изголовьем бережёт спину того, кто ухаживает. Купить или взять в прокат её стоит, когда понятно, что уход надолго.
• Матрас — для человека, который много лежит и плохо меняет положение сам, медицинский персонал может порекомендовать противопролежневый.
• Под рукой — вода с удобной поилкой, очки, телефон или звонок, салфетки, ночник.
• Безопасность — без ковриков и проводов на пути, свет ночью, поручни в санузле, если человек может вставать.

Подробнее: как перевезти лежачего больного после выписки.

Распорядок дня

Предсказуемый день снижает тревогу и у пожилого человека, и у вас. Пример, который можно подстроить под себя:

Повесьте график на видном месте — особенно если ухаживают несколько человек.

Гигиена

Ежедневно — умывание, уход за полостью рта, интимная гигиена после каждой смены подгузника. Голову мыть можно в постели с помощью специальной ванночки. Несколько правил:

• всё необходимое готовьте заранее, чтобы не оставлять человека раскрытым и одного;
• кожу не трите, а промакивайте;
• используйте средства для ухода за лежачими: очищающие пенки и лосьоны позволяют не мыть водой каждый раз;
• следите за складками кожи — там легко появляется раздражение.

Смена положения тела

Если человек сам не меняет позу, давление на одни и те же участки приводит к пролежням. Как часто переворачивать, зависит от состояния кожи и рекомендаций медицинского персонала. Важно, чтобы был график, в том числе ночью, и чтобы все, кто ухаживает, его соблюдали.

Поворачивайте не рывком, а с помощью простыни, подложенной под человека, и лучше вдвоём. Подушки под голени, между коленями и под спину помогают удерживать позу на боку. Попросите медсестру или врача показать безопасные приёмы на вашем родственнике — это лучше любого видео. Подробнее — в статье о профилактике пролежней.

Питание и питьё

Лежачий человек часто ест мало и почти всегда пьёт меньше, чем нужно. Кормить — только в положении сидя или полусидя, не торопясь, и не укладывать сразу после еды. Если появились поперхивания и кашель при еде, обсудите это с врачом: нарушение глотания требует отдельной оценки.

Подробнее: паллиативная помощь простыми словами: что важно знать семье.

Движение в пределах разрешённого

Даже небольшая активность — посидеть в кровати, подвигать руками и ногами, пересесть в кресло — помогает сохранять силы, дыхание и кровообращение. Что можно и в каком объёме, решает лечащий врач: не увеличивайте нагрузку самостоятельно.

Дневник ухода

Простая тетрадь или заметки в телефоне: что ел и пил, стул, сон, настроение, состояние кожи, давление, если его измеряют. Через неделю такие записи покажут то, что в суете не замечаешь, — и врачу будет проще помочь.

Туалет и недержание

Это деликатная, но неизбежная часть ухода. Что важно:

• если человек может сидеть, предлагайте туалет или прикроватный стул по расписанию — это сохраняет контроль и достоинство;
• подгузники меняйте вовремя, после каждой смены — гигиена и защитный крем;
• следите за стулом: у лежачих часто бывают запоры, о которых человек может стесняться сказать;
• отмечайте, сколько раз и сколько мочи — резкое уменьшение может говорить об обезвоживании или задержке мочи.

Если появились боль, жжение, неприятный запах мочи, кровь, температура — обратитесь к врачу.

Психологическое состояние лежачего человека

Неподвижность меняет и настроение. Человек может стать раздражительным, плаксивым, безразличным, стыдиться своей беспомощности. Помогает:

• разговаривать с ним о привычных делах и новостях семьи, а не только о болезни;
• спрашивать его мнение и давать выбор — что надеть, что приготовить;
• сохранять связь с внешним миром: телефон, телевизор, визиты друзей, фото внуков;
• если позволяет состояние — выводить на балкон или улицу, хотя бы в кресле-коляске.

Если подавленность длится неделями, человек перестал есть, говорит о нежелании жить — сообщите врачу.

Что купить и что взять в прокат

Если у человека установлена инвалидность, часть технических средств реабилитации можно получить бесплатно по индивидуальной программе — уточните в Социальном фонде.

Уход за полостью рта и глазами

У лежачих людей эти мелочи легко упустить, а последствия бывают серьёзными:

• рот: чистить зубы или протезы дважды в день, после еды полоскать или протирать влажной салфеткой; сухие губы смазывать бальзамом. Чистый рот снижает риск пневмонии;
• протезы: снимать на ночь и хранить по инструкции, следить, чтобы не натирали;
• глаза: протирать от внутреннего уголка к внешнему чистой влажной салфеткой, отдельной для каждого глаза;
• ногти: аккуратно стричь, особенно на ногах, — при диабете лучше доверить специалисту;
• волосы: мыть в постели с помощью надувной ванночки или средств без смывания.

Если появились язвочки во рту, налёт, покраснение глаз — покажите врачу.

Когда нужна помощь врача

Свяжитесь с врачом, если:

• появилось покраснение кожи, которое не проходит, пузырь или рана;
• человек почти не ест и не пьёт, мочи стало мало;
• поднялась температура, появились кашель или одышка;
• изменилось сознание — сонливость, спутанность, которых не было.

При внезапном резком ухудшении — одышке, потере сознания, признаках инсульта — вызывайте скорую: 103 или 112.

Безопасные приёмы, которые стоит освоить

Попросите медсестру или врача показать вам эти действия на вашем родственнике — и потренируйтесь при них:

1. Поворот на бок. Согнуть ногу человека в колене, положить руку на грудь, повернуть за плечо и колено к себе, подложить подушку за спину.
2. Подтягивание к изголовью. Вдвоём, с помощью простыни под человеком, без рывков.
3. Усаживание в кровати. Поднять изголовье или подложить подушки, проверить, что человек не сползает.
4. Пересаживание в кресло. Только если врач разрешил и человек может опереться на ноги; кресло — рядом, на тормозе.
5. Смена белья с человеком в постели. Поворачивая его с боку на бок и меняя простыню по половинкам.

Берегите свою спину: сгибайте колени, а не спину, держите человека ближе к себе, не поднимайте в одиночку того, кто тяжелее вас.

Как организовать уход, если вы работаете

Совмещать работу и уход за лежачим очень тяжело. Варианты, которые используют семьи:

• помощник или сиделка на дневные часы, родственники — вечером и ночью;
• социальные услуги на дому, если человек признан нуждающимся;
• удалённая работа на часть недели;
• распределение дней между братьями и сёстрами;
• временный уход с проживанием на период, когда нагрузка особенно высока.

Если ни один вариант не позволяет и работать, и спать, — это сигнал пересмотреть формат ухода, пока не выгорели все.

Как не выгореть

Самая частая ошибка — пытаться справиться одному. Распределите обязанности заранее: кто ночует, кто делает покупки, кто подменяет на выходные. Если близких нет, подумайте о помощнике на несколько часов или о временном размещении — чтобы вы могли отдохнуть.

Подробнее: выписка лежачего больного: что подготовить родственникам.

Признаки, что домашний уход перестаёт справляться

Регулярно задавайте себе вопросы:

• нет ли новых покраснений и ран на коже;
• не теряет ли человек вес, достаточно ли пьёт;
• не участились ли падения при попытках встать;
• справляется ли ухаживающий физически, спит ли он хотя бы шесть часов;
• есть ли кому подменить на выходные и в случае болезни.

Если на несколько вопросов ответ тревожный, пора обсудить с семьёй и врачом изменения: дополнительного помощника, социальные услуги на дому или уход с проживанием. Это не отказ от заботы, а способ сохранить её качество.

Подробнее: пролежни у лежачих больных: как предотвратить и вовремя заметить.

Если уход нужен круглосуточно

Когда помощь требуется днём и ночью, многие семьи выбирают уход с проживанием. Стационар «Новая медицина» во Владимирской области принимает лежачих пожилых людей: помощь с гигиеной, смена постельного и нательного белья, помощь при приёме пищи и перемещении, выполнение назначений врача, круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Подробнее — о пансионате с круглосуточным уходом и стоимости ухода за лежачими.

Источники

• NICE. Pressure ulcers: prevention and management, CG179 (дата обращения 22.10.2026)
• ВОЗ. Интегрированная помощь пожилым людям (ICOPE) (дата обращения 22.10.2026)

Частые вопросы

Как часто нужно переворачивать лежачего больного?

Индивидуально — по состоянию кожи и рекомендации медицинского персонала. Главное — чтобы был график и он соблюдался и днём, и ночью.

Нужна ли функциональная кровать?

Если человек почти не встаёт и уход надолго — очень желательно: она облегчает гигиену, кормление и бережёт спину ухаживающего.

Чем мыть лежачего человека?

Тёплой водой с мягким средством или специальными пенками и лосьонами для ухода за лежачими. Кожу промакивайте, складки держите сухими.

Можно ли самому подобрать упражнения?

Объём движения согласуйте с лечащим врачом. Самостоятельно увеличивать нагрузку не стоит.

Что делать, если лежачий человек отказывается есть?

Выясните причину: боль во рту, запор, тошнота, усталость, настроение. Предлагайте небольшие порции любимой еды. Если отказ длится несколько дней — к врачу.

Как часто нужно мыть лежачего человека?

Ежедневно — умывание, уход за полостью рта и интимная гигиена после каждой смены подгузника. Полное мытьё — по возможности, в постели или с помощью.

Можно ли оставить лежачего человека одного на несколько часов?

Зависит от состояния: может ли он позвать на помощь, нужно ли менять положение, пить, есть. Если не может — нужен человек рядом или кнопка вызова и регулярные визиты.

Чем мыть голову лежачему человеку?

Удобно использовать надувную ванночку для мытья головы в постели или специальные шапочки и средства без смывания.

Нужна ли лежачему человеку физическая активность?

Да, в посильном объёме: поменять положение, сесть, подвигать руками и ногами. Что можно и сколько — определяет врач.

Как часто проветривать комнату?

Несколько раз в день, укрыв человека и избегая сквозняка. Свежий воздух помогает дыханию и самочувствию.

Где взять функциональную кровать?

Купить, взять в прокат или, при установленной инвалидности, получить по индивидуальной программе реабилитации через Социальный фонд.