Падения у пожилых: как снизить риски дома

По данным ВОЗ, падения — одна из главных причин травм у пожилых людей. Последствия бывают тяжёлыми: перелом шейки бедра, травма головы, а после — страх снова упасть, который заставляет человека меньше двигаться и быстрее терять силы.

Хорошая новость: значительную часть падений можно предотвратить простыми мерами.

Почему пожилые люди падают

Чем больше факторов сочетается, тем выше риск. Поэтому и профилактика должна быть комплексной.

Подробнее: выписка лежачего больного: что подготовить родственникам.

Как оценить риск падения дома

Простые признаки повышенного риска, которые может заметить семья:

1. Человек падал за последний год — особенно больше одного раза.
2. Ему трудно встать со стула без помощи рук.
3. Он держится за мебель и стены при ходьбе.
4. Ходит медленно, мелкими шагами, шаркает.
5. Боится упасть и из-за этого меньше двигается.
6. Принимает несколько лекарств, в том числе снотворные или успокоительные.
7. Часто встаёт ночью в туалет.

Если хотя бы два признака есть, обсудите это с врачом: он может провести оценку равновесия и силы мышц и подсказать, что изменить.

Проверка квартиры: комната за комнатой

Коридор и комнаты

• уберите коврики, провода, лишнюю мебель с прохода;
• закрепите край линолеума и ковров, по возможности уберите пороги;
• часто нужные вещи — на уровне от пояса до плеч, чтобы не вставать на стул и не наклоняться.

Спальня

• кровать такой высоты, чтобы, сидя на краю, человек ставил ноги на пол под прямым углом;
• ночник или подсветка по пути в туалет;
• телефон и выключатель — в зоне досягаемости с кровати.

Ванная и туалет

• нескользкие коврики или покрытие в ванне и на полу;
• поручни у ванны и унитаза;
• сиденье для душа, если трудно стоять;
• дверь, которая не запирается изнутри, — чтобы можно было помочь.

Кухня

• посуда — на нижних полках;
• не мыть пол, когда человек ходит по кухне.

Лестница, подъезд и улица

Многие падения случаются за пределами квартиры:

• лестница: перила с обеих сторон, хорошее освещение, контрастные полосы на краях ступеней;
• подъезд: не торопиться к лифту, держаться за поручни, осторожно на мокром полу после уборки;
• улица зимой: обувь с противоскользящей подошвой или накладками, трость с шипом по рекомендации специалиста, не выходить в гололёд без сопровождения;
• транспорт: входить и выходить, держась за поручень, садиться сразу после входа.

Головокружение при вставании

Если у человека кружится голова или темнеет в глазах, когда он встаёт, это может быть резкое снижение давления. Что помогает:

1. Вставать в три этапа: сесть в кровати, посидеть, встать у опоры.
2. Перед подъёмом пошевелить стопами и сжать кулаки несколько раз.
3. Не вставать резко ночью.
4. Пить достаточно жидкости, если нет ограничений врача.
5. Рассказать врачу — возможно, нужно изменить лечение давления.

Свет

Хорошее освещение — одна из самых простых и эффективных мер. Ночью — мягкая подсветка вдоль пути в туалет. Выключатели — у входа в каждую комнату.

Обувь и одежда

• закрытая обувь по размеру, на нескользкой подошве, с задником — не растоптанные тапки;
• не ходить в носках по гладкому полу;
• брюки и халаты не длиннее, чем нужно, чтобы не наступить на край.

Средства опоры

Трость, ходунки, коляска помогают, но только если подобраны правильно: по росту, весу, состоянию. Неподходящая трость может увеличить риск. Подбор лучше доверить специалисту по рекомендации врача.

Подробнее: болезнь Паркинсона: какой уход нужен.

Пересмотр лекарств и здоровья

Попросите врача:

• пересмотреть список лекарств — особенно снотворные, успокоительные, препараты от давления;
• проверить давление сидя и стоя — если при вставании кружится голова;
• проверить зрение и обновить очки;
• оценить равновесие и силу мышц.

Регулярная посильная физическая активность — особенно упражнения на силу и равновесие — снижает риск падений. Какие занятия подходят, решает врач или специалист по двигательной активности.

Как правильно вставать

• сначала посидеть на краю кровати 1–2 минуты;
• вставать медленно, опираясь на устойчивую опору;
• не торопиться к двери или телефону.

Упражнения: что известно о пользе

Регулярные упражнения на равновесие и силу ног — одна из самых действенных мер профилактики падений. Обычно это:

• вставание со стула несколько раз подряд — с опорой, если нужно;
• стояние у опоры на одной ноге или с узкой постановкой стоп;
• ходьба вдоль стены или опоры;
• упражнения на силу мышц бёдер и голеней;
• прогулки в посильном темпе.

Конкретный комплекс и нагрузку подбирает врач или специалист по двигательной активности. Заниматься нужно регулярно — несколько раз в неделю — и под присмотром, если равновесие нарушено. Самостоятельно начинать сложные упражнения не стоит.

Страх падения: как с ним работать

После падения многие пожилые люди начинают бояться ходить и всё меньше двигаются. Мышцы слабеют, и риск нового падения растёт — замкнутый круг. Помогает:

• признать страх и не высмеивать его;
• начинать с безопасных действий у опоры и с подстраховкой;
• научить, как вставать после падения, — это добавляет уверенности;
• кнопка вызова или часы с датчиком падения;
• занятия со специалистом, которому человек доверяет.

Падения при деменции и болезни Паркинсона

У людей с деменцией риск падений выше: они могут не замечать препятствий, забывать о трости, вставать ночью в незнакомой обстановке. При болезни Паркинсона нарушаются равновесие и начало движения. В этих случаях особенно важны:

• постоянный распорядок и знакомая обстановка;
• ночник и свободный путь до туалета;
• подстраховка при вставании и ходьбе;
• консультация врача по лекарствам.

Подробнее о безопасности при Паркинсоне — в статье об уходе при этой болезни.

Что делать после падения

1. Не поднимайте человека сразу. Спросите, где болит, может ли он пошевелить руками и ногами.
2. Вызовите скорую (103 или 112), если есть сильная боль, особенно в бедре или паху, нога вывернута или укорочена, человек ударился головой, потерял сознание, появилась спутанность или кровотечение.
3. Если травмы нет — помогите подняться медленно: сначала на бок, затем на четвереньки, к устойчивому стулу. Если человек тяжёлый или слабый — не поднимайте в одиночку.
4. Сообщите врачу даже о «лёгком» падении — оно может быть признаком болезни или действия лекарств.

Как научиться вставать после падения

Если человек упал и травмы нет, полезно заранее, с инструктором или врачом, отработать безопасный подъём:

1. Полежать минуту, успокоиться, оценить, нет ли боли.
2. Перевернуться на бок, затем встать на четвереньки.
3. Подползти к устойчивому стулу или дивану.
4. Опираясь руками на сиденье, поставить вперёд одну ногу.
5. Медленно подняться и сесть, отдохнуть.

Если встать не получается, нужно уметь позвать на помощь и согреться — подтянуть плед или одежду. Лежать долго на полу опасно, поэтому так важны телефон или кнопка вызова под рукой.

Питание, витамин D и кости

Слабые кости делают последствия падения тяжелее — выше риск перелома. Достаточное количество белка, кальция из продуктов и пребывание на свежем воздухе помогают поддерживать мышцы и кости. Нужен ли приём витамина D или препаратов для костей, решает врач — иногда после анализа. Самостоятельно назначать их не стоит.

Падения в больнице и после выписки

Риск падения особенно высок в первые недели после госпитализации. Человек ослаб, долго лежал, мог получить новые лекарства, а дома всё кажется привычным — и он пытается двигаться как раньше.

Что важно в этот период:

• в первые дни помогайте вставать и сопровождайте при ходьбе, особенно ночью;
• уточните у врача, какие новые препараты назначены и могут ли они вызывать головокружение или сонливость;
• поставьте прикроватный стул-туалет, если до туалета далеко, а человек ещё слаб;
• не торопите — силы возвращаются постепенно;
• если врач рекомендовал ходунки или трость, позаботьтесь, чтобы они были дома к моменту выписки.

Подробнее: выписка лежачего больного: что подготовить родственникам.

Какие падения требуют обращения к врачу

Даже если после падения человек встал сам и чувствует себя хорошо, иногда нужна медицинская оценка:

Если человек живёт один

• кнопка экстренного вызова или часы с датчиком падения;
• ежедневные звонки в одно и то же время;
• запасные ключи у соседей или родственников.

Подробнее: перелом шейки бедра у пожилых: что делать семье после выписки.

Чек-лист безопасности на неделю

Пройдите по нему вместе с родственником:

• проходы свободны, ковры закреплены или убраны;
• ночники горят по пути в туалет;
• поручни в ванной и туалете установлены и надёжны;
• обувь закрытая, по размеру, на нескользкой подошве;
• очки чистые и подходят для ходьбы;
• лекарства пересмотрены врачом за последние полгода;
• телефон или кнопка вызова всегда с собой;
• запасные ключи есть у соседей или родственников.

Подробнее: пожилой человек перестал ходить и вставать: что делать семье.

Если человек маломобилен

Когда человеку нужна помощь при каждом вставании, риск падений особенно высок — по ночам, в ванной, при пересаживании. В такой ситуации многие семьи выбирают уход с проживанием, где помощь рядом круглосуточно. Стационар «Новая медицина» принимает маломобильных пожилых людей: помощь при перемещении, палатная сигнализация, наблюдение медицинского персонала. Подробнее — о пансионате с круглосуточным уходом и о восстановлении после перелома шейки бедра.

Источники

• ВОЗ. Падения: информационный бюллетень (дата обращения 22.10.2026)
• World Falls Guidelines: World guidelines for falls prevention and management for older adults (Age and Ageing, 2022) (дата обращения 22.10.2026)
• Клинические рекомендации Минздрава России «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» (дата обращения 22.10.2026)
• NICE. Falls in older people: assessing risk and prevention, CG161 (дата обращения 22.10.2026)

Частые вопросы

Нужно ли идти к врачу, если падение было «без последствий»?

Да. Падение может быть признаком болезни, головокружения или действия лекарств. Врач поможет найти причину и снизить риск следующего.

Помогают ли упражнения?

Да, особенно на силу и равновесие. Но подбирать их нужно с врачом или специалистом с учётом состояния.

Как поднять пожилого человека после падения?

Сначала убедитесь, что нет травмы. Если всё в порядке — медленно, через бок и четвереньки, с опорой на устойчивый стул. При боли или подозрении на перелом — скорая.

Какие лекарства повышают риск падений?

Снотворные, успокоительные, некоторые антидепрессанты, препараты от давления и другие. Не отменяйте их сами — покажите список врачу.

Помогают ли часы с датчиком падения?

Они могут автоматически сообщить родственникам о падении, если человек живёт один. Но не заменяют профилактику и не предотвращают само падение.

Какую обувь лучше носить дома?

Закрытую, по размеру, с задником и нескользкой подошвой. Растоптанные тапки и носки на гладком полу опасны.

Почему пожилые люди падают ночью?

Ночью хуже видно, человек встаёт сонным, может кружиться голова, а путь до туалета часто не освещён. Помогают ночник, свободный проход и прикроватный стул-туалет.

Нужно ли проверять зрение для профилактики падений?

Да. Плохое зрение и неподходящие очки — частая причина падений. Проверяйте зрение регулярно и не ходите в очках для чтения.

Можно ли полностью исключить падения?

Полностью — нет, но вероятность и тяжесть последствий можно заметно снизить: безопасный дом, упражнения, пересмотр лекарств, подходящая обувь и средства опоры.

Что делать, если человек упал и долго лежал на полу?

Даже без видимых травм сообщите врачу: долгое лежание опасно обезвоживанием, переохлаждением и повреждением мышц.